Qu’est-ce que l’œdème cérébral ?
Diverses pathologies sont connues pour provoquer un œdème cérébral, c’est-à-dire une hypertrophie du cerveau due à une accumulation excessive de liquide dans les chambres, ou ventricules, du cerveau ou à une accumulation de liquide dans le tissu cérébral lui-même.
L’excès de liquide dans les ventricules du cerveau entraîne un état connu sous le nom de hydrocephalus. Le liquide exerce une pression vers l’extérieur sur le tissu cérébral, l’enfonçant dans le crâne. Dans le crâne d’un nourrisson ou d’un petit enfant, où se trouvent des zones molles appelées fontanelles et des sutures entre les plaques osseuses qui n’ont pas encore durci, la tête peut augmenter de volume.
L’accumulation de liquide dans le tissu cérébral, appelée œdème cérébral, peut avoir de nombreuses causes, notamment des infections, des traumatismes, des accidents vasculaires cérébraux, brain tumors, certaines substances toxiques, des complications de diabetes, des déséquilibres chimiques, l’abus d’opioïdes, une pression artérielle extrêmement élevée (hypertension maligne) ou le mal des montagnes.
Les symptômes du gonflement du cerveau sont les suivants : maux de tête, vertiges, nausea, engourdissement ou faiblesse, perte de coordination ou d’équilibre, perte de la capacité de voir ou de parler, seizures, léthargie, perte de mémoire, incontinence ou altération du niveau de conscience. Chez les nourrissons, les fontanelles ( » points mous « ) peuvent se bomber, la tête peut augmenter de volume, les cris peuvent être aigus ou stridents, et l’irritabilité ou les difficultés d’alimentation peuvent survenir.
Le gonflement du cerveau entraîne des lésions permanentes du tissu cérébral. Il doit donc être traité le plus rapidement possible afin de sauver le plus de tissu cérébral possible.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de traumatisme crânien, de malaise important en haute altitude, de forte fièvre accompagnée d’une raideur ou d’une rigidité de la nuque, d’un grave headache, d’ingestion connue de toxines, de morsures d’animaux ou d’insectes venimeux ou de symptômes évoquant un gonflement du cerveau.
Quels autres symptômes peuvent accompagner un œdème cérébral ?
L’œdème cérébral peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent. Les symptômes qui affectent fréquemment le cerveau peuvent également concerner d’autres systèmes corporels.
Symptômes d’infection pouvant accompagner l’œdème cérébral
Un gonflement du cerveau peut survenir à la suite d’une infection. Les autres symptômes évocateurs d’une infection qui sont connus pour provoquer un gonflement du cerveau sont les suivants :
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Confusion ou perte de conscience
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Anomalie de la démarche
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Maux de tête
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Déséquilibre
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Malaise ou léthargie
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Raideur ou rigidité de la nuque
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Crises d’épilepsie
Symptômes de déséquilibres chimiques ou d’expositions toxiques pouvant accompagner un gonflement du cerveau
Un gonflement du cerveau peut survenir à la suite d’expositions toxiques ou de déséquilibres chimiques. D’autres symptômes d’expositions toxiques ou de déséquilibres chimiques qui pourraient accompagner l’œdème cérébral comprennent :
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Un rythme cardiaque anormal tel qu’un rythme cardiaque rapide (tachycardie) ou lent (bradycardie).
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Confusion ou perte de conscience
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Difficulté à respirer ou respiration rapide
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Difficulté à parler
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Peau sèche ou changement de couleur de la peau
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Sensation de soif intense
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Haleine fruitée
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Hallucinations
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Muscle weakness
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Nausées avec ou sans vomiting
Autres symptômes pouvant accompagner l’œdème cérébral
Selon l’âge de la personne et la cause de l’enflure, l’enflure du cerveau peut s’accompagner d’autres symptômes, notamment :
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Bombement des points mous situés sur le dessus de la tête (fontanelles) chez les nourrissons ou les jeunes enfants.
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Difficultés de mémoire, de pensée, de parole, de compréhension, d’écriture ou de lecture.
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Paupière tombante
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Membres flasques
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Pleurs aigus ou stridents chez le nourrisson ou le jeune enfant
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Troubles de l’équilibre et de la coordination
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Augmentation de la taille de la tête chez le nourrisson ou le jeune enfant
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Irritability, agitation, mauvaise alimentation et somnolence chez les nourrissons et les jeunes enfants.
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Perte de la vision ou changements de la vision
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Faiblesse musculaire
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Paralysie
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Le gonflement du cerveau peut être le symptôme d’une maladie potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence.
Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou quelqu’un avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant la vie en danger :
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taille anormale de la pupille ou non-réactivité à la lumière
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Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de conscience ou une absence de réaction.
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Modification de l’état mental ou changement soudain de comportement, comme la confusion, le délire, la léthargie, hallucinations ou les délires.
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Membres flasques
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paroles confuses ou slurred speech ou incapacité à parler
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High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
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Pleurs aigus et stridents chez un nourrisson ou un jeune enfant.
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Irritabilité, agitation, mauvaise alimentation et somnolence inhabituelle chez les nourrissons et les jeunes enfants.
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paralysie ou incapacité à bouger une partie du corps
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Cou raide ou rigide
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Soudaine change in vision, perte de la vision, ou eye pain
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Traumatisme crânien
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Le pire mal de tête de votre vie
Quelles sont les causes de l’œdème cérébral ?
Diverses pathologies peuvent provoquer un gonflement du cerveau et, dans certains cas, la cause peut être inconnue. L’œdème cérébral peut prendre deux formes : l’hydrocéphalie, dans laquelle le liquide s’accumule dans les ventricules et l’œdème se produit de l’intérieur vers l’extérieur, et l’œdème cérébral, dans lequel le liquide s’accumule dans le tissu cérébral et l’œdème est généralisé.
Causes de l’œdème cérébral lié à l’hydrocéphalie
Les causes de l’œdème cérébral dans lequel un excès de liquide s’accumule dans les ventricules du cerveau (hydrocéphalie) ne sont pas toujours connues mais peuvent inclure :
- des anomalies congénitales
- Lésion du cerveau ou de la moelle épinière
- Cerveau ou spinal cord tumor
- Complications de la naissance
- Kystes ou tumeurs
- Anomalies génétiques
- Infection
- Hydrocéphalie à pression normale
Causes du gonflement du cerveau lié à l’œdème cérébral
Le gonflement du cerveau lié à l’œdème cérébral edema peut être causé par un certain nombre d’affections, notamment :
- Tumeurs cérébrales
- Déséquilibres chimiques
- Diabetic ketoacidosis (une complication potentiellement mortelle du diabète)
- Exposition à certaines toxines
- Traumatisme crânien
- Maladie de haute altitude
- Infection
- Hypertension maligne (sévère high blood pressure)
- Abus d’opioïdes
- Stroke
Causes graves ou potentiellement mortelles de l’œdème cérébral
Dans certains cas, l’œdème cérébral peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement en urgence. Il s’agit notamment de :
- Lésion du cerveau ou de la moelle épinière
- Tumeur du cerveau ou de la moelle épinière
- l’acidocétose diabétique (une complication du diabète qui met la vie en danger)
- Exposition à certaines toxines
- Traumatisme crânien
- Maladie de haute altitude
- Infection
- Maligne hypertension (hypertension artérielle sévère)
- Abus d’opioïdes
- Accident vasculaire cérébral
Questions pour diagnostiquer la cause de l’œdème cérébral
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou praticien de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre œdème cérébral, notamment :
- Quels sont les symptômes spécifiques que vous avez remarqués ?
- Les symptômes ont-ils été précédés de quelque chose comme une blessure ou une maladie ?
- Avez-vous vérifié votre taux de sucre dans le sang ?
- Avez-vous été exposé à des substances toxiques ?
- Avez-vous récemment voyagé d’une basse altitude à une altitude plus élevée ?
- Quels sont les médicaments que vous prenez ?
Quelles sont les complications potentielles de l’œdème cérébral ?
L’œdème cérébral pouvant être dû à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment :
- Cognitive impairment
- Retard de développement
- Learning disability
- Perte ou altération des sensations
- Muscle weakness
- Paralysie
- Changements de personnalité
- Handicap physique
- Inconscience et coma
- Page d’information du NINDS sur les lésions cérébrales traumatiques. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tbi/tbi.htm.
- Hydrocéphalie. PubMed Health, un service de la NLM du NIH. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002538/.
- Bope ET, Kellerman RD (Eds.) Conn’s Current Therapy. Philadelphie : Saunders, 2013.
- Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
- Tierney LM Jr, Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York : McGraw-Hill, 2011.