Insuffisance artérielle

Qu’est-ce que l’insuffisance artérielle ?

L’insuffisance artérielle est une diminution du débit sanguin ou une absence de débit sanguin dans vos artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur vers les tissus et les organes. Le sang qui circule dans vos artères transporte l’oxygène vers toutes les cellules de votre corps.

L’insuffisance artérielle survient lorsque vos artères sont rétrécies ou obstruées par une maladie ou une affection sous-jacente. Le rétrécissement d’une artère est également appelé sténose. Cela diminue le flux sanguin et l’apport d’oxygène aux cellules, tissus et organes alimentés par vos artères. Sans un flux sanguin et un apport en oxygène adéquats, les cellules et les tissus ne peuvent pas fonctionner correctement et peuvent même commencer à mourir.

La cause la plus fréquente de l’insuffisance artérielle est l’athérosclérose, ou durcissement des artères. L’athérosclérose est une affection dans laquelle les matières grasses, telles que les graisses et le cholestérol présents dans le sang, s’accumulent le long des parois des artères. Ces matières grasses s’épaississent et durcissent pour former des structures appelées plaques. Les plaques rétrécissent vos artères et peuvent finir par bloquer la circulation du sang dans celles-ci. Les plaques peuvent également se rompre et provoquer la formation d’un caillot de sang dans l’artère. Cela peut conduire à une situation potentiellement mortelle, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L’insuffisance artérielle peut également être causée par des emboles. Les emboles sont des caillots sanguins qui se déplacent dans le sang jusqu’à ce qu’ils se logent dans une artère et bloquent la circulation sanguine. Cela peut également entraîner une maladie potentiellement mortelle, telle qu’une pulmonary embolism.

L’insuffisance artérielle peut affecter de nombreuses parties de votre corps. Les symptômes de l’insuffisance artérielle dépendent des artères et des zones du corps qui sont touchées. Elle peut entraîner les symptômes d’une crise cardiaque, comme chest pain et l’essoufflement, lorsqu’elle affecte les artères autour du cœur. Lorsque les artères du cerveau sont touchées, vous pouvez ressentir les symptômes d’un accident ischémique transitoire (AIT) ou d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Il s’agit notamment de dizziness, d’engourdissements, de problèmes de vision, ou de difficulty walking ou de la difficulté à parler.

L’insuffisance artérielle dans les jambes ou le bas de l’abdomen est souvent due à une maladie artérielle périphérique (MAP). La MAP provoque une mauvaise circulation et des crampes (claudication) dans les jambes et les pieds. L’insuffisance artérielle qui affecte les artères irriguant les reins peut causer des problèmes rénaux et kidney failure. L’insuffisance artérielle peut également affecter les artères qui alimentent vos intestins, provoquant abdominal pain après avoir mangé, de la diarrhée et des complications potentiellement graves.

Heureusement, la cause la plus courante de l’insuffisance artérielle, l’athérosclérose, peut être traitée avec succès grâce à des médicaments, une alimentation saine, des changements de mode de vie et certaines procédures médicales. Mieux encore, vous pouvez réduire votre risque d’athérosclérose en suivant un régime alimentaire sain pour le cœur, en pratiquant une activité physique régulière et en effectuant des contrôles réguliers auprès de votre prestataire de soins.

Il est également possible de traiter d’autres causes sous-jacentes de l’insuffisance artérielle. Le traitement varie en fonction de la cause spécifique, des artères concernées et des symptômes qui en résultent.

Si elle n’est pas traitée, l’insuffisance artérielle peut entraîner de graves complications, telles que l’insuffisance rénale et blood clots. Elle peut provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un accident pulmonaire embolism ou un accident mésentérique aigu ischemia (manque de circulation sanguine dans les intestins). Cependant, de nombreuses causes sous-jacentes de l’insuffisance artérielle sont évitables ou traitables.
Consultez régulièrement un médecin tout au long de votre vie pour prévenir, diagnostiquer rapidement et traiter les causes potentielles de l’insuffisance artérielle.
Consultez rapidement un médecin si vous présentez des symptômes inexpliqués ou si vous êtes traité pour l’athérosclérose, mais que les symptômes, tels que des crampes ou pain, réapparaissent ou persistent.

Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez des symptômes graves, tels qu’une difficulté à respirer, une douleur ou une pression dans la poitrine, une perte de conscience, un mal de tête intense, une douleur abdominale intense, une paralysie, une difficulté à parler ou une incapacité à bouger une partie du corps.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance artérielle ?

Atherosclerosis est la cause la plus fréquente de l’insuffisance artérielle. L’athérosclérose rétrécit vos artères et réduit le flux sanguin vers les organes et les tissus de votre corps. Il en résulte un certain nombre de symptômes. L’intensité de ces symptômes peut varier d’une personne à l’autre. L’athérosclérose légère et l’insuffisance artérielle ne produisent généralement aucun symptôme. En revanche, les symptômes de l’athérosclérose et de l’insuffisance artérielle modérées à graves dépendent des artères touchées.

Symptômes courants de l’insuffisance artérielle

Les symptômes les plus courants de l’insuffisance artérielle sont liés à des problèmes dans les artères du cœur, du cerveau et des membres. L’insuffisance artérielle périphérique entraîne souvent des douleurs, des courbatures, des engourdissements ou des crampes dans les bras ou les jambes.

Les symptômes liés aux artères du cœur sont les suivants :

• Une douleur ou une pression dans la poitrine

• Difficulté à respirer ou respiration rapide (tachypnée).

Les symptômes liés aux artères qui irriguent le cerveau sont les suivants :

• Affaissement des muscles du visage

• Parole confuse ou slurred speech ou incapacité à parler

• numbness soudain dans les bras ou les jambes, en particulier d’un côté du corps.

Autres symptômes de l’insuffisance artérielle

Les autres symptômes de l’insuffisance artérielle sont liés à une diminution ou à un blocage de la circulation sanguine dans les artères des reins et du système digestif.

Les symptômes et les signes médicaux liés aux artères des reins (rénaux) comprennent :

• une sensation générale de malaise, par exemple malaise, nausea, des maux de tête, fatigue, ou une perte d’appétit

• High blood pressure avec une diminution de la fonction rénale (mesurée par un test de laboratoire)

• Une perte de poids inattendue

Les symptômes liés aux artères intestinales (mésentériques) comprennent :

• Des douleurs abdominales 15 à 60 minutes après avoir mangé

• Constipation ou diarrhea

• Gaz ou flatulence

• Nausées et vomiting

• Perte de poids inattendue

Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle

Dans certains cas, l’insuffisance artérielle peut être causée ou entraîner une maladie potentiellement mortelle.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un des symptômes suivants mettant votre vie en danger :

• Vision floue ou double vision, ou soudaine change in vision

• Douleurs ou pression dans la poitrine

• Changement du niveau de conscience ou de vigilance, tel que lethargy, évanouissement ou absence de réaction.

• Changement de l’état mental, tel que confusion ou désorientation

• Difficulté à respirer, respiration rapide (tachypnée), ou shortness of breath

• Engourdissement, weakness, affaissement ou paralysie d’un côté du visage.

• Paralysie ou difficulté à bouger une partie du corps

• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) ou palpitations

• Douleurs abdominales sévères ou headache

• Difficulté soudaine à parler, à se souvenir, à penser, à parler, à comprendre, à écrire ou à lire.

• Miction de très petites quantités d’urine ou absence de miction.

Quelles sont les causes de l’insuffisance artérielle ?

La cause la plus fréquente de l’insuffisance artérielle est l’athérosclérose. L’athérosclérose (durcissement des artères) est due à l’accumulation de graisses, de cholestérol et d’autres substances dans le sang. Ces substances s’accumulent sur les parois des artères et forment des structures dures appelées plaques. La plaque rétrécit et raidit les artères, ce qui rend difficile la circulation du sang dans l’artère.

Les plaques peuvent se rompre et provoquer la formation d’un caillot de sang dans l’artère concernée. Cela peut entraîner une maladie potentiellement mortelle, telle qu’un heart attack ou un accident vasculaire cérébral. En outre, des morceaux de plaque peuvent se détacher, se déplacer dans l’artère touchée et se loger dans des vaisseaux sanguins plus petits. Cela peut bloquer les petits vaisseaux et provoquer des lésions tissulaires qui peuvent mettre la vie en danger. L’athérosclérose se produit le plus souvent chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de heart disease ou d’autres facteurs de risque pour le développement de l’athérosclérose.

L’insuffisance artérielle peut également être causée par un caillot sanguin (embole) qui se déplace dans le sang jusqu’à se loger dans une artère, bloquant ainsi la circulation sanguine. Ces caillots sanguins proviennent souvent du cœur. Ils sont plus fréquents chez les personnes qui ont un cœur arrhythmia, en particulier atrial fibrillation. Une arythmie cardiaque est un rythme cardiaque ou un battement de cœur irrégulier.

Une autre cause d’insuffisance artérielle est la sténose artérielle, ou le rétrécissement d’une artère, comme la sténose de l’artère rénale. Renal artery stenosis est le rétrécissement de l’artère qui alimente le rein en sang.

Quels sont les facteurs de risque de l’insuffisance artérielle ?

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque d’insuffisance artérielle. Cependant, toutes les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas cette affection. Les facteurs de risque d’insuffisance artérielle sont les suivants :

• L’âge avancé

• Le diabète

• Taux élevé de cholestérol sanguin

• l’hypertension artérielle

• Régime riche en graisses

• Obesity

• Antécédents personnels ou familiaux de maladies cardiaques

• Tabagisme

Réduire votre risque d’insuffisance artérielle

Vous pouvez réduire votre risque d’insuffisance artérielle de la manière suivante :

• suivant votre plan de traitement pour diabetes et d’autres maladies chroniques

• en pratiquant une activité physique régulière

• en maintenant votre taux de cholestérol à un niveau sain

• en maintenant un poids sain

• Maintenir une pression sanguine normale

• Arrêter de fumer smoking ou d’autres produits du tabac

• réduire la quantité de cholestérol et de graisses dans votre alimentation.

Comment traite-t-on l’insuffisance artérielle ?

Le traitement de l’insuffisance artérielle commence par une prise en charge médicale par votre prestataire de soins. Pour déterminer si vous souffrez d’une insuffisance artérielle, votre médecin vous demandera de passer des tests de diagnostic.

Les plans de traitement de l’insuffisance artérielle varient en fonction de la maladie ou de l’affection sous-jacente. Par exemple, les changements de mode de vie et les traitements médicamenteux sont les piliers du traitement de l’insuffisance artérielle due à l’athérosclérose. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour corriger le problème avant que des dommages permanents ne soient causés. Il est important de suivre précisément votre plan de traitement de l’insuffisance artérielle et de prendre tous vos médicaments comme indiqué pour éviter les complications.

Médicaments utilisés dans le traitement de l’insuffisance artérielle

Les médicaments antiplaquettaires qui inhibent la formation de blood clot sont parfois utilisés dans le cadre d’un plan de traitement complet pour prévenir les caillots sanguins et leurs graves complications. Ces médicaments comprennent :

• L’aspirine

• Clopidogrel (Plavix)

D’autres médicaments peuvent être utilisés pour améliorer le flux sanguin dans les artères touchées. Ces médicaments sont souvent utilisés pour améliorer leg pain et les crampes. Ils sont également utilisés lorsque la chirurgie doit être retardée ou n’est pas une option. Ils comprennent :

• Cilostazol (Pletal)

• Pentoxifylline (Pentopak, Pentoxil, Trental)

Traitement chirurgical de l’insuffisance artérielle

Un certain nombre d’interventions chirurgicales peuvent être réalisées pour aider à prévenir les complications de l’athérosclérose et d’autres causes d’insuffisance artérielle. Ces interventions chirurgicales comprennent :

• Abdominal aortic aneurysm réparation pour corriger une zone affaiblie de la paroi de votre aorte. L’aorte est la grande artère qui mène de votre cœur à votre abdomen.

• Angioplasty et la pose d’un stent pour éliminer la plaque et rétablir le flux sanguin dans les artères obstruées.

• Carotid artery surgery pour éliminer la plaque et rétablir le flux sanguin dans les artères obstruées du cou. Ces artères fournissent du sang à votre cerveau.

• Coronary artery bypass surgery et chirurgie cardiaque mini-invasive pour aider à rétablir le flux sanguin vers le cœur en faisant passer le flux par des artères transplantées

• Endartériectomie transaortique pour rouvrir les artères rénales ou intestinales (mésentériques).

Ce que vous pouvez faire pour améliorer votre insuffisance artérielle

Vous pouvez améliorer votre insuffisance artérielle de la manière suivante :

• Ajoutant du poisson à votre alimentation au moins deux fois par semaine (acides gras oméga-3 bénéfiques).

• Mangez plusieurs portions de fruits et légumes par jour.

• Mangeant des repas équilibrés, pauvres en graisses et en cholestérol.

• Faites régulièrement de l’exercice pendant 30 minutes par jour si vous n’êtes pas en surpoids, et pendant 60 à 90 minutes par jour si vous êtes en surpoids.

• Faites contrôler régulièrement votre tension artérielle, surtout si l’hypertension artérielle est présente dans votre famille.

• Faire contrôler et traiter votre cholestérol s’il est élevé. Un taux de cholestérol total élevé est défini comme étant de 240 mg/dl (milligrammes par décilitre) de sang et plus (Source : CDC).

• Maintenir un poids sain, ou perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse.

• Maintenir une pression artérielle inférieure à 140/90 mmHg.

• Ne pas boire d’alcool ou limiter sa consommation à un verre par jour pour les femmes et à deux verres par jour pour les hommes.

Quelles sont les complications potentielles de l’insuffisance artérielle ?

Des dommages au cœur, au cerveau, au foie, aux reins, aux intestins et à d’autres organes et muscles sont une complication possible de l’insuffisance artérielle. Ces dommages peuvent être graves et même mettre la vie en danger dans certains cas. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécifiquement pour vous.

Les complications de l’insuffisance artérielle comprennent :

• Une maladie coronarienne

• Impotence ou erectile dysfunction

• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)

• sores ou ulcères ouverts sur la partie inférieure des jambes qui ne guérissent pas et peuvent entraîner une gangrène (mort des tissus) et une amputation.

• Lésions d’organes (reins, cerveau, foie et intestins)

• Réduction de la circulation dans les jambes et les pieds

• Douleur dans les jambes et les pieds (claudication) qui s’aggrave avec l’activité.

• Stroke

• Accident ischémique transitoire