Qu’est-ce qu’un myome (fibrome) ?
Un myome, communément appelé fibrome, est une tumeur bénigne (non cancéreuse) qui se développe dans ou autour de l’utérus. Les fibromes sont connus sous le nom médical de léiomyomes et sont des tumeurs du muscle lisse, le tissu qui constitue normalement la paroi de l’utérus.
Les fibromes sont une affection courante qui touche environ 20 % des femmes en âge de procréer. Les Afro-Américains sont plus susceptibles que les Caucasiens de développer la maladie, tout comme les femmes âgées de plus de 30 ans, en surpoids ou obèses, ou n’ayant jamais accouché (Source :
PubMed).
Les fibromes peuvent se présenter sous la forme d’un seul grand fibrome ou de nombreux petits fibromes. Leur cause n’est pas connue ; cependant, ils semblent être associés à la présence d’œstrogènes. Pendant les années de procréation, lorsque le taux d’œstrogènes d’une femme est élevé, les fibromes augmentent lentement en taille. En revanche, à la ménopause, lorsque le taux d’œstrogènes est faible, les fibromes sont rares.
Les symptômes des fibromes peuvent se manifester fréquemment ou seulement occasionnellement. L’évolution de la maladie varie selon les individus. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres ont abdominal pain, des saignements vaginaux anormaux, des difficultés à uriner ou des douleurs lors des rapports sexuels. Un fibrome peut devenir suffisamment gros pour exercer une pression sur la vessie, ce qui rend l’expulsion de l’urine difficile et peut provoquer une infection.
Les médicaments, les hormones et les interventions chirurgicales permettent de réduire les symptômes ou d’enlever complètement le fibrome.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de symptômes graves, tels que des saignements vaginaux incontrôlables, dizziness, un rythme cardiaque rapide (tachycardie), fainting ou une perte de conscience.
Consultez rapidement un médecin si vous êtes traitée pour des fibromes utérins mais que des symptômes légers réapparaissent ou persistent.
Quels sont les symptômes d’un myome (fibrome) ?
Les fibromes peuvent ne pas produire de symptômes. Dans d’autres cas, ils peuvent provoquer des saignements anormaux ou une gêne. L’intensité des symptômes peut varier d’une personne à l’autre.
Symptômes courants des fibromes
Vous pouvez ressentir les symptômes des fibromes quotidiennement ou seulement occasionnellement. Chacun de ces symptômes peut être grave :
- Douleurs abdominales, pelviennes ou lower back pain qui peuvent être graves, épisodiques ou constantes
- Pression abdominale
- Abdominal swelling , distension ou ballonnement
- Saignements abondants pendant les menstruations (menorrhagia)
- Périodes menstruelles plus longues que la normale
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Besoin urgent d’uriner
- Vaginal bleeding entre les périodes de menstruation
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Dans de rares cas, les fibromes peuvent être associés à des symptômes mettant la vie en danger.
Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou l’un de vos proches, avez des saignements vaginaux abondants associés à l’un des symptômes suivants :
- Douleurs abdominales, pelviennes ou lombaires qui peuvent être sévères.
- Confusion ou perte de conscience, même pour un bref instant
- Difficulté à respirer ou shortness of breath
- Vertiges ou évanouissement
- Peau pâle ou pâleur
- rythme cardiaque rapide (tachycardie).
Quelles sont les causes d’un myome (fibrome) ?
La cause des fibromes n’est pas connue ; cependant, leur développement semble être associé à l’hormone féminine, l’œstrogène. Les fibromes apparaissent pendant les années de procréation, lorsque le taux d’œstrogènes de la femme est élevé.
Quels sont les facteurs de risque d’un myome (fibrome) ?
Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer un fibrome. Les personnes présentant des facteurs de risque ne développeront pas toutes un fibrome. Les facteurs de risque comprennent :
- L’ethnie afro-américaine
- Apparition précoce des menstruations
- Poids élevé ou obesity
- Pas d’antécédents d’accouchement
Comment traite-t-on un myome (fibrome) ?
Le traitement des fibromes commence par l’obtention de soins médicaux auprès de votre prestataire de soins de santé. Pour déterminer si vous avez des fibromes, votre prestataire de soins vous demandera de passer des tests de diagnostic.
Certaines femmes atteintes de fibromes ne présentent jamais de symptômes. Cependant, lorsque les symptômes apparaissent, on peut vous demander de subir un examen pelvien et un abdominal ultrasound pour déterminer la taille et l’emplacement du fibrome. Si cela est jugé médicalement nécessaire, par exemple lorsque le fibrome continue de croître et que vous ressentez des douleurs ou des saignements anormaux, votre professionnel de la santé déterminera le traitement le plus approprié pour vous en fonction de votre âge, de vos symptômes et des caractéristiques des fibromes.
Options de traitement des fibromes
Il existe plusieurs options de traitement des fibromes. Les traitements dépendent de la gravité des symptômes, ainsi que de l’âge de la femme et de son désir d’aller sur le site pregnancy. Le soulagement des symptômes liés aux fibromes survient généralement au moment de la ménopause, lorsque les menstruations cessent et que les niveaux d’hormones diminuent. La plupart des femmes, mais pas toutes, voient leurs myomes rétrécir à menopause.
Les options de traitement comprennent :
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Les hormones pour réguler le cycle menstruel ou pour réduire les symptômes, comme les pilules contraceptives orales.
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Hysterectomy (ablation de l’utérus)
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Retrait hystéroscopique du uterine fibroids à l’aide d’un hystéroscope (instrument permettant de visualiser la cavité endométriale)
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Dispositif intra-utérin pour libérer un progestatif dans l’utérus afin d’arrêter les saignements et les douleurs.
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Myomectomy (ablation chirurgicale des fibromes)
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Médicaments antidouleur, tels que l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’acétaminophène (Tylenol).
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embolisation de l’artère utérine (procédure qui interrompt l’apport sanguin aux fibromes).
Quelles sont les complications potentielles de l’amyome (fibrome) ?
Les complications graves des fibromes sont rares. Vous pouvez contribuer à minimiser le risque de complications graves en suivant le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécialement pour vous. Les complications des fibromes utérins sont les suivantes :
- Effets indésirables du traitement des fibromes
- Anemia (faible taux de globules rouges)
- Infertilité
- Miscarriage
- Fibromes utérins. Institut national de la santé infantile et du développement humain. http://www.nichd.nih.gov/health/topics/uterine/Pages/default.aspx.
- Fibromes utérins. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000914.htm.
- Laughlin SK, Stewart EA. Léiomyomes utérins : individualiser l’approche d’une condition hétérogène. Obstet Gynecol 2011 ; 117:396.
- Domino FJ (Ed.) Five Minute Clinical Consult. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins, 2013.
- Tierney LM Jr, Saint S, Whooley MA (Eds.) Current Essentials of Medicine (4th ed.). New York : McGraw-Hill, 2011.