7 causes de l’incontinence urinaire chez l’homme

L’incontinence urinaire signifie une fuite accidentelle d’urine. Cette affection est beaucoup plus fréquente chez les femmes car elle peut résulter de pregnancy et de l’accouchement. Toutefois, une enquête menée par le projet sur les maladies urologiques en Amérique a révélé que jusqu’à 17 % des hommes peuvent souffrir d’incontinence urinaire.

L’incontinence urinaire chez l’homme augmente avec l’âge, mais elle peut aussi être causée par des problèmes de prostate, des maladies qui affectent le système nerveux et des blessures. Il existe trois types fondamentaux d’incontinence :

• L’incontinence d’effort. Elle se produit lorsque la pression à l’intérieur de la vessie augmente en raison d’activités comme soulever des charges, tousser ou sneezing. Cette pression accrue peut provoquer une fuite d’urine.

• Incontinence par impériosité. Cela se produit lorsque le besoin d’uriner est si fort que vous ne pouvez pas le contrôler.

• Incontinence par regorgement. Il s’agit d’un écoulement d’urine en petites quantités, qui peut se produire même si vous ne ressentez pas le besoin d’uriner.

Causes courantes de l’incontinence urinaire chez l’homme

Les problèmes et les traitements de la glande prostatique sont les causes les plus courantes de l’incontinence urinaire chez les hommes âgés. Cette glande, qui a normalement la taille d’une amande, se trouve à l’ouverture de votre vessie. Le but de votre prostate est d’ajouter du liquide à votre sperme lorsque vous éjaculez. Le problème de cette glande est qu’elle a tendance à grossir avec l’âge. Cela peut entraîner un ralentissement de l’écoulement de l’urine de votre vessie.

D’autres causes fréquentes d’incontinence chez l’homme sont des problèmes de contrôle nerveux et musculaire. Il existe un muscle à l’ouverture de votre vessie, appelé sphincter urinaire. Ce muscle vous permet d’ouvrir et de fermer votre vessie. Tout ce qui affecte la fonction nerveuse ou musculaire de votre sphincter peut provoquer l’incontinence.

• HBP. HBP est l’abréviation de benign prostatic hyperplasia. La prostate de la plupart des hommes commence à grossir après 40 ans. Lorsque la prostate grossit, elle comprime l’urètre (le tube qui vide votre vessie) et vous pouvez commencer à souffrir d’incontinence. La plupart des hommes présentent certains symptômes de l’HBP à l’âge de 60 ans, et 90 % des hommes ont des symptômes à l’âge de 70 à 80 ans.

• Chirurgie de la prostate. L’HBP et la prostate cancer peuvent toutes deux être traitées par une ablation chirurgicale de la prostate. La prostatectomie radicale (complète prostate removal) est la cause la plus fréquente d’incontinence d’effort. Cette opération peut provoquer l’incontinence en endommageant les muscles ou les nerfs qui contrôlent l’écoulement de l’urine. Environ 30 % des hommes souffrent d’incontinence après une prostatectomie radicale prostatectomy. D’autres types de prostate surgery et de traitements peuvent également provoquer une incontinence.

• Diabetes . Le diabète provoque des lésions nerveuses qui peuvent affecter votre capacité à contrôler les muscles qui ouvrent et ferment votre vessie. Il peut également causer frequent urination qui peut contribuer à l’incontinence. Obesity (fréquent dans le diabète de type 2) peut aggraver l’incontinence en exerçant une pression plus forte sur votre vessie. Le diabète rend le plus souvent la vessie hyperactive, ce qui provoque une incontinence par impériosité.

• Stroke . L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une lésion cérébrale causée par une diminution de la circulation sanguine dans le cerveau due à un caillot ou à une fuite d’un vaisseau sanguin. Environ 700 000 Américains sont victimes d’un accident vasculaire cérébral chaque année, et cet accident est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. L’AVC entraîne à la fois une perte de contrôle musculaire et une diminution des sensations, de sorte que l’incontinence urinaire est fréquente après un AVC. Le fait de ne pas pouvoir se lever pour aller aux toilettes contribue également à l’incontinence. Heureusement, la majorité des personnes qui se remettent d’un AVC ne souffrent pas d’incontinence permanente.

• Les maladies neurologiques. Deux maladies neurologiques courantes susceptibles de provoquer l’incontinence sont multiple sclerosis (MS) et la maladie de Parkinson. Ces maladies peuvent en effet rendre difficile l’envoi et la réception de signaux nerveux entre le système nerveux central et la vessie. La SEP est susceptible de provoquer une incontinence par regorgement. Environ 80 % des personnes atteintes de SEP présentent une certaine incontinence. Environ 25 % des personnes atteintes de Parkinson’s disease présentent des symptômes d’incontinence, le plus courant étant l’incontinence par impériosité. Les personnes atteintes de SEP ou de la maladie de Parkinson sont également plus susceptibles de souffrir d’infections de la vessie dues à l’incontinence.

• Lésion de la moelle épinière. Les lésions de la moelle épinière touchent environ 12 000 Américains chaque année, et plus de 80 % d’entre eux sont des hommes. Les signaux nerveux entre la vessie et la colonne vertébrale vont et viennent très bas dans la colonne, de sorte que toute lésion grave de la colonne vertébrale est susceptible de provoquer une incontinence. Une lésion de la partie supérieure de la colonne vertébrale peut entraîner une vidange incontrôlée de la vessie. Cette affection est appelée vessie spastique. Une blessure dans la partie inférieure de la colonne vertébrale peut entraîner le remplissage et l’étirement de la vessie sans qu’elle puisse se vider. Cette affection est appelée vessie flasque.

• Causes temporaires d’incontinence. Vous pouvez également souffrir d’épisodes temporaires d’incontinence urinaire. Ces épisodes peuvent être provoqués par une consommation excessive de caféine ou d’alcool, une constipation, le site urinary tract infection ou une dépression. Les médicaments sont une autre cause possible. Ces médicaments comprennent les médicaments contre le rhume en vente libre qui contiennent des antihistaminiques ou des décongestionnants, les diurétiques utilisés pour traiter high blood pressure, et certains médicaments utilisés pour traiter depression.

Si vous présentez des symptômes d’incontinence urinaire tels que des fuites à l’effort, des débordements ou l’impossibilité de contrôler l’envie d’uriner, parlez-en à votre médecin. De nombreux hommes sont gênés par ces symptômes et attendent trop longtemps avant de consulter un médecin. C’est une erreur, car la situation risque d’empirer et il est probable qu’un bon traitement puisse vous aider.

Points essentiels à retenir

• Urinary incontinence est une fuite accidentelle d’urine.

• Jusqu’à 17 % des hommes peuvent en souffrir à un moment ou à un autre.

• Les problèmes de prostate sont la cause la plus fréquente d’incontinence chez les hommes âgés.

• Les autres causes comprennent les maladies, les affections ou les blessures qui affectent le contrôle nerveux ou musculaire de la vessie.

• N’ignorez pas les symptômes de l’incontinence.