Qu’est-ce qu’une gêne abdominale ?
La gêne abdominale est une sensation désagréable ou douloureuse au niveau du ventre. Le tube digestif occupe une grande partie de l’abdomen et est souvent à l’origine de la gêne abdominale, bien que celle-ci puisse également être due à des affections de la paroi corporelle, de la peau, des vaisseaux sanguins ou des voies urinaires. Occasionnellement, des affections des organes reproducteurs ou de la poitrine peuvent être à l’origine d’une gêne abdominale.
Une douleur généralisée peut être due à des gaz, une indigestion ou une infection. Lorsqu’elle est plus sévère, surtout si constipation est également présent, une occlusion intestinale peut être présente. Une maladie ou une lésion d’un organe tel que l’appendice, la vésicule biliaire, la rate ou l’estomac peut être à l’origine de la douleur lorsque celle-ci est plus localisée. La zone peut être sensible au toucher ou, dans le cas d’une rupture de l’appendice ou d’un problème similaire, la douleur peut être intense et tout l’abdomen peut être rigide.
La douleur peut également être intense dans le cas d’affections telles que gallstones ou les calculs rénaux. Lorsque les calculs sont à l’origine des symptômes, la douleur se manifeste souvent par vagues, avec une apparition rapide de la douleur suivie d’un certain degré de résolution. Les douleurs qui ressemblent davantage à des crampes peuvent être dues à des gaz ou à indigestion. Chez les femmes, l’inconfort abdominal peut être dû à des crampes menstruelles, à l’endométriose ou à une maladie inflammatoire pelvienne.
Une douleur persistante, sévère ou qui s’aggrave, ou une douleur accompagnée d’autres symptômes graves, est généralement la plus inquiétante.
L’inconfort abdominal peut être lié à une variété de conditions allant de mineures à graves. Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de douleur intense et soudaine, d’incapacité à aller à la selle, de selles sanguinolentes, de vomiting blood, de rigidité abdominale, de breathing difficulties, ou de douleur au cou, à la poitrine, aux épaules ou entre les épaules. Vous devez également consulter immédiatement si vous avez un cancer ou si vous pourriez être enceinte et que vous avez l’apparition soudaine de douleurs abdominales ou vaginal bleeding.
Si votre malaise abdominal est persistant ou vous inquiète, consultez rapidement un médecin, en particulier si la douleur s’aggrave au lieu de s’améliorer. Ne mangez et ne buvez rien jusqu’à ce que vos symptômes soient évalués. Si vous avez bladder symptoms, de la fièvre, une diminution de l’appétit ou une perte de poids inexpliquée, vous devez également consulter rapidement un médecin.
Quels autres symptômes peuvent accompagner une gêne abdominale ?
L’inconfort abdominal peut s’accompagner d’autres symptômes, qui varient en fonction de la maladie, du trouble ou de l’état sous-jacent.
Symptômes du tube digestif pouvant accompagner la gêne abdominale
La gêne abdominale peut accompagner d’autres symptômes liés au tube digestif, notamment :
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Abdominal pain ou des crampes
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Abdominal swelling , distension ou ballonnement
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Selles sanglantes (le sang peut être rouge, noir ou de texture goudronneuse).
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Constipation
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Gaz
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Indigestion
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Nausea avec ou sans vomissements
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Besoin urgent d’aller à la selle
Autres symptômes pouvant accompagner la gêne abdominale
L’inconfort abdominal peut accompagner des symptômes liés à d’autres systèmes corporels, notamment :
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Enlarged liver et des glandes telles que la rate et les ganglions lymphatiques
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Fièvre
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Muscle spasms
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Douleur pendant les rapports sexuels
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Douleur ou brûlure à la miction
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Masse palpable dans l’abdomen ou la région pelvienne
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Éruption cutanée
Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle
Dans certains cas, la gêne abdominale peut être le symptôme d’une affection potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement dans un contexte d’urgence. Demandez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes mettant en danger la vie du patient :
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Saignement pendant la grossesse
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Changement du niveau de conscience ou de vigilance, comme une perte de connaissance ou une absence de réaction.
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Chest pain , chest tightness, chest pressure, ou palpitations
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Haut fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)
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Incapacité d’aller à la selle, surtout si elle s’accompagne des symptômes suivants vomiting
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Un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
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Problèmes respiratoires ou de respiration tels que shortness of breath, difficulté à respirer, respiration laborieuse, wheezing, absence de respiration ou étouffement.
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Rigidité de l’abdomen
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une douleur abdominale sévère ou une douleur abdominale aiguë qui survient soudainement
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Traumatisme de l’abdomen
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Vomissements de sang, rectal bleeding, ou bloody stool
Quelles sont les causes de la gêne abdominale ?
La gêne abdominale trouve souvent son origine dans le tube digestif. Elle peut également être due à des troubles du système circulatoire, de l’appareil urinaire, de l’appareil reproducteur, de l’appareil respiratoire ou de la paroi corporelle.
Causes digestives de la gêne abdominale
L’inconfort abdominal peut être causé par digestive conditions, notamment :
- Bactéries, parasites ou viral infection du tractus gastro-intestinal
- Celiac disease (sensibilité grave au gluten du blé et d’autres céréales qui provoque des lésions intestinales)
- Une intolérance alimentaire telle que lactose intolerance (incapacité à digérer le lactose, le sucre contenu dans les produits laitiers)
- Diverticulitis (inflammation d’une poche anormale dans le côlon)
- Maladie ou calculs de la vésicule biliaire
- Gastritis (inflammation de la muqueuse de l’estomac)
- Gastroesophageal reflux disease (RGO)
- Inflammatory bowel disease (comprend la maladie de Crohn, ulcerative colitis)
- Irritable bowel syndrome (SII ; inconfort digestif qui n’entraîne pas de dommages intestinaux ou de maladie grave)
- Liver disease , y compris hepatitis (inflammation du foie)
- Pancreatitis (inflammation du pancréas)
- Ulcères de l’estomac ou du duodénum (première section de l’intestin grêle).
Autres causes d’inconfort abdominal
L’inconfort abdominal peut également être causé par des affections touchant d’autres systèmes de l’organisme, notamment :
- abdominale ou hiatale hernia (affaiblissement de la paroi abdominale ou du diaphragme, par lequel les organes internes peuvent passer)
- Cancer d’un organe abdominal ou pelvien
- Endometriosis (état dans lequel des tissus ressemblant à la muqueuse utérine se développent dans d’autres parties du corps)
- Kidney stones
- Crampes menstruelles
- Pelvic inflammatory disease (salpingite ; infection des organes reproducteurs de la femme)
- Pleurisy (inflammation de la muqueuse autour des poumons)
- Pneumonia
- Shingles (vésicules douloureuses rash, formant souvent une bande, résultant d’une réactivation du virus de la varicelle).
- Urinary tract infection
Causes graves ou potentiellement mortelles de l’inconfort abdominal
Dans certains cas, la gêne abdominale peut être le symptôme d’une affection grave ou potentiellement mortelle qui doit être évaluée immédiatement en urgence. Il s’agit notamment des cas suivants
- Abdominal abscess
- Aneurysm de l’aorte abdominale (bombement et affaiblissement de la paroi de l’aorte abdominale mettant la vie en danger et pouvant éclater et provoquer une hémorragie grave)
- Appendicitis
- Bowel obstruction ou perforation
- Empoisonnement chimique ou aux métaux lourds
- Volvulus colique (torsion du côlon) ou intussusception (télescopage des intestins sur eux-mêmes)
- Ectopic pregnancy (danger de mort pregnancy se développant à l’extérieur de l’utérus)
- Intestinal ischemia (perte de l’apport sanguin aux intestins entraînant la mort des tissus intestinaux)
- Infarctus du myocarde (heart attack)
- Ovaire ou testicular torsion (torsion de l’ovaire ou du cordon spermatique)
- Péritonite (infection de la muqueuse qui entoure l’abdomen)
- Traumatisme important au niveau abdominal, pelvien ou testiculaire
Questions pour diagnostiquer la cause de l’inconfort abdominal
Pour diagnostiquer votre état, votre médecin ou professionnel de santé agréé vous posera plusieurs questions relatives à votre gêne abdominale, notamment
- Quand avez-vous remarqué votre inconfort abdominal pour la première fois ?
- Où ressentez-vous cette gêne ?
- Comment décririez-vous votre malaise ?
- Est-ce que quelque chose le fait disparaître ou l’aggrave ?
- Avez-vous déjà eu pain comme cela auparavant ?
- Avez-vous d’autres symptômes ?
- Quels sont les médicaments que vous prenez ?
- Est-il possible que vous soyez enceinte ?
Quelles sont les complications potentielles d’une gêne abdominale ?
L’inconfort abdominal pouvant être dû à des maladies graves, l’absence de traitement peut entraîner de sérieuses complications et des dommages permanents. Une fois la cause sous-jacente diagnostiquée, il est important que vous suiviez le plan de traitement que vous et votre professionnel de santé avez conçu spécialement pour vous afin de réduire le risque de complications potentielles, notamment
- Infarctus intestinal (lésion grave d’une zone de l’intestin due à une diminution de l’apport sanguin).
- Infertilité
- Hémorragie interne
- Intestinal obstruction et rupture de la paroi intestinale
- Défaillance ou dysfonctionnement d’un organe
- Rupture de l’appendice
- Propagation de cancer
- Propagation de l’infection
- Douleurs abdominales. Medline Plus, un service de la National Library of Medicine National Institutes of Health. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003120.htm.
- Syndrome de la douleur abdominale. Collège américain de gastroentérologie. http://www.acg.gi.org/patients/gihealth/aps.asp.
- Collins RD. Differential Diagnosis in Primary Care, 5th ed. Philadelphie : Lippincott, Williams & Williams, 2012.