Cancer colorectal – Symptômes, causes, traitements

Qu’est-ce que le cancer colorectal ?

Le cancer colorectal est un cancer qui se développe à l’intérieur du côlon, également appelé gros intestin ou gros intestin. Le cancer qui se développe dans la dernière section du côlon, le rectum, est souvent appelé rectal cancer, et le cancer qui se développe dans d’autres parties du côlon est souvent appelé cancer du côlon. Le cancer colorectal se développe le plus souvent dans les zones inférieures du gros intestin.

Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes et les hommes aux États-Unis (sans compter les cancers de la peau). Il est la deuxième cause de décès liés au cancer chez les deux sexes confondus, selon l’American Cancer Society (Source :
ACS).

Le saviez-vous ?

Malgré les sombres statistiques concernant le cancer colorectal, il s’agit d’un cancer hautement curable s’il est détecté à un stade précoce. Votre meilleure défense contre le cancer du côlon est un suivi médical régulier et des tests de dépistage. Les tests de dépistage comprennent :

  • Digital rectal exam, au cours duquel un professionnel de la santé insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour détecter des excroissances ou des bosses anormales.

  • Fecal occult blood test, qui consiste à rechercher du sang dans les selles.

  • la sigmoïdoscopie flexible ou colonoscopy, au cours de laquelle un médecin insère un petit tube flexible et lumineux dans le côlon afin de visualiser d’éventuels polypes (excroissances anormales) ou d’autres problèmes potentiels. Les polypes peuvent également être retirés au cours de cette procédure.

Si vous redoutez l’idée de subir un test de dépistage du cancer colorectal, vous n’êtes pas seul. Cependant, les tests modernes peuvent être effectués avec un minimum d’inconfort et augmentent considérablement les chances de détecter et de traiter le cancer colorectal à son stade le plus précoce et le plus curable.

Le cancer colorectal se développe souvent à partir de polypes intestinaux adénomateux, des excroissances non cancéreuses dans le côlon qui peuvent devenir malignes ou cancéreuses avec le temps. Au stade précoce, les polypes intestinaux adénomateux ne produisent souvent aucun symptôme. Lorsque le cancer se développe, les symptômes peuvent être les suivants :

  • Un changement dans les selles ou les habitudes, comme constipation ou la diarrhée, ou un changement dans la couleur ou la texture habituelle des selles.

  • Des ballonnements et abdominal discomfort

  • des saignements rectaux ou du sang dans les selles.

    Les polypes intestinaux adénomateux non traités peuvent se transformer en cancer colorectal. Le cancer colorectal peut se développer à travers la paroi intestinale et se propager à d’autres parties du corps, comme le foie et les poumons, et devenir terminal. Vous pouvez minimiser le risque de complications potentiellement mortelles du cancer colorectal en vous faisant suivre régulièrement par un médecin.
    et des tests de dépistage de routine du cancer colorectal.

    En outre, vous devez
    consulter rapidement un médecin si vous présentez des symptômes de cancer colorectal, comme un changement dans vos habitudes intestinales.
    Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) en cas de saignement rectal important ou de selles sanglantes, noires ou goudronneuses.

    Quels sont les symptômes du cancer colorectal ?

    Les symptômes du cancer colorectal peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme, surtout aux premiers stades de la maladie. En outre, le cancer colorectal se développe souvent à partir de polypes intestinaux adénomateux bénins, qui en eux-mêmes ne produisent généralement aucun symptôme.

    Si les polypes intestinaux adénomateux ne sont pas diagnostiqués et enlevés rapidement, ils peuvent devenir cancéreux, entraînant des symptômes qui peuvent être les suivants :

    • Un changement dans les selles ou les habitudes, tel que diarrhea, des selles étroites (fines), de la constipation ou des selles liquides.

    • une sensation d’incapacité à vider complètement l’intestin

    • une gêne ou des crampes abdominales

    • Ballonnements et gaz

    • Fatigue

    • Saignement rectal, sang dans les selles, mucus foncé dans les selles ou poches de sang dans les selles.

    • Perte de poids inattendue

    Symptômes graves pouvant indiquer une maladie potentiellement mortelle.

    À mesure que le cancer colorectal se développe, la paroi du côlon s’épaissit et se durcit. La tumeur en croissance peut bloquer le côlon, provoquant intestinal obstruction ou la rupture de la paroi intestinale et une infection potentiellement mortelle appelée péritonite.
    Consultez immédiatement un médecin (appelez le 911) si vous, ou une personne avec qui vous êtes, présentez l’un de ces symptômes :

    • Changement du niveau de conscience ou de vigilance, par exemple évanouissement ou absence de réaction.

    • Selles lourdes rectal bleeding, ou selles sanglantes, noires ou goudronneuses.

    • High fever (plus de 101 degrés Fahrenheit)

    • Douleurs abdominales sévères

    Quelles sont les causes du cancer colorectal ?

    La cause exacte du cancer colorectal n’est pas connue. Cependant, les recherches montrent que de multiples modifications acquises du matériel génétique des cellules qui tapissent le côlon peuvent entraîner leur croissance incontrôlée et la formation de cellules précancéreuses, qui peuvent finalement former des polypes. La présence de polypes intestinaux adénomateux qui ne sont pas retirés alors qu’ils sont encore bénins (non cancéreux) augmente considérablement le risque de développer un cancer colorectal. L’événement initial qui modifie les cellules n’est pas connu dans la plupart des cas, mais certaines mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer colorectal peuvent être héritées.

    Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ?

    On pense qu’un certain nombre de facteurs augmentent vos chances de développer un cancer colorectal. Les personnes présentant un risque de cancer colorectal ne développeront pas toutes un cancer.

    Les facteurs de risque du cancer colorectal sont les suivants :

    • L’irradiation abdominale

    • Âge avancé, surtout après 50 ans

    • Régime alimentaire riche en viandes rouges ou en viandes transformées (comme les hot-dogs ou la charcuterie).

    • Antécédents familiaux de cancer colorectal cancer

    • Antécédents de maladie ulcéreuse colitis ou de maladie de Crohn

    • Obesity

    • Présence de polypes adénomateux (spontanés ou hérités)

    • Smoking

    Réduire le risque de cancer colorectal

    Vous pouvez réduire votre risque de cancer colorectal de la manière suivante :

    • En étant physiquement actif et en maintenant un poids sain

    • Consommation quotidienne des doses recommandées de vitamines B6, D et d’acide folique

    • En adoptant un régime alimentaire pauvre en viandes rouges et riche en fruits, légumes et céréales complètes.

    • Ne pas fumer ni consommer d’alcool en excès

    • Consulter régulièrement un médecin afin qu’il puisse effectuer un dépistage régulier du cancer colorectal et diagnostiquer et retirer rapidement les polypes intestinaux adénomateux précancéreux.

    Comment traite-t-on le cancer colorectal ?

    L’objectif du traitement du cancer colorectal est de guérir définitivement le cancer ou d’obtenir une rémission complète de la maladie. La rémission signifie qu’il n’y a plus aucun signe de cancer dans l’organisme, même si le cancer peut réapparaître ou rechuter plus tard.

    Les plans de traitement du cancer colorectal reposent sur une approche multidimensionnelle qui est adaptée à votre âge, à vos antécédents médicaux, aux maladies et affections coexistantes, ainsi qu’au type, à la localisation et au stade de la maladie.

    Un cancer colorectal détecté à son stade le plus précoce et limité à l’intérieur du polype peut être traité simplement en retirant le polype. Le cancer de la paroi du côlon qui ne s’est pas propagé à d’autres organes en dehors du côlon peut être traité par l’ablation chirurgicale d’une section du côlon contenant le cancer. Si le cancer colorectal a dépassé ce stade ou s’est propagé à l’extérieur du côlon, le traitement peut nécessiter une combinaison de chirurgie, de chimiothérapie et de radiothérapie.

    Le traitement du cancer colorectal peut inclure une combinaison individualisée de :

    • Chemotherapy pour les cas de cancer colorectal qui se sont propagés à travers la paroi du côlon ou vers d’autres organes tels que le foie.

    • Colectomy pour retirer chirurgicalement la section cancéreuse du côlon et les zones environnantes. Si possible, les sections saines restantes du côlon sont ensuite réunies afin de maintenir un passage normal pour les selles. Dans certains cas, comme dans certains cancers colorectaux de la partie inférieure du côlon, cela n’est pas possible, et un passage pour les selles doit être créé à travers la paroi abdominale. C’est ce qu’on appelle un colostomy.

    • Des conseils diététiques pour aider les personnes atteintes de cancer à conserver leurs forces et leur état nutritionnel.

    • Médicaments contre la douleur, si nécessaire

    • Soins palliatifs pour améliorer la qualité de vie globale des familles et des patients atteints de maladies graves.

    • Participation à un essai clinique pour tester de nouvelles thérapies et de nouveaux traitements prometteurs du cancer colorectal.

    • Physical therapy pour aider à renforcer l’organisme, augmenter la vigilance, réduire fatigue et améliorer la capacité fonctionnelle pendant et après le traitement du cancer.

    • Radiation therapy pour les cas de cancer colorectal qui se sont propagés à travers la paroi du côlon

    • Suppression des polypes intestinaux adénomateux par coloscopie ou par chirurgie.

    • Examen des ganglions lymphatiques voisins pour détecter la présence de cellules cancéreuses, ce qui indique que le cancer colorectal s’est propagé en dehors du côlon.

    Traitements complémentaires

    Certains traitements complémentaires peuvent aider certaines personnes à mieux faire face au cancer colorectal et à ses traitements. Ces traitements, parfois appelés thérapies alternatives, sont utilisés en conjonction avec les traitements médicaux traditionnels. Les traitements complémentaires ne sont pas destinés à remplacer les soins médicaux traditionnels. Veillez à informer votre médecin si vous consommez des compléments alimentaires ou des remèdes homéopathiques (en vente libre), car ils peuvent interagir avec le traitement médical prescrit.

    Les traitements complémentaires peuvent inclure :

    • Acupuncture

    • La massothérapie

    • les compléments alimentaires, les remèdes à base de plantes, les boissons à base de thé et les produits similaires

    • Yoga

    Soins palliatifs

    Dans les cas où le cancer colorectal a atteint un stade avancé et ne répond plus au traitement, l’objectif du traitement peut s’éloigner de la guérison de la maladie et se concentrer sur des mesures visant à maintenir le confort de la personne et à maximiser sa qualité de vie. Les soins palliatifs consistent à contrôler médicalement pain et d’autres symptômes tout en apportant un soutien psychologique et spirituel ainsi que des services de soutien à la famille du patient.

    Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour éliminer une obstruction intestinale et aider à soulager les symptômes, mais pas nécessairement à titre de traitement curatif.

    Quelles sont les complications potentielles du cancer colorectal ?

    Les complications du cancer colorectal peuvent mettre la vie en danger. Les complications du cancer colorectal sont causées par la croissance rapide de cellules anormales qui peuvent traverser la paroi de l’intestin et se déplacer par la circulation sanguine et le système lymphatique vers d’autres parties du corps, le plus souvent le foie. Là, elles peuvent se multiplier rapidement et développer de nouvelles tumeurs malignes qui interfèrent avec le fonctionnement normal des organes.

    En outre, à mesure que le cancer colorectal se développe, la paroi du côlon s’épaissit et se durcit, et la tumeur en expansion peut bloquer le côlon, provoquant une occlusion intestinale ou une rupture de la paroi intestinale et une infection potentiellement mortelle appelée péritonite.

    La meilleure façon de traiter le cancer colorectal et de réduire le risque de complications est de suivre un traitement médical régulier, de passer des tests de dépistage colorectal de routine et de respecter le plan de traitement que vous et votre professionnel de la santé avez conçu spécialement pour vous.

    1. Cancer du côlon et du rectum. Institut national du cancer, Instituts nationaux de la santé. www.cancer.gov/cancertopics/types/colon-and-rectal
    2. Colon Cancer. PubMed Health, un service de la NLM du NIH. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001308
    3. Génétique du cancer colorectal PDQ. Institut national du cancer, Instituts nationaux de la santé. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/genetics/colorectal/HealthProfessional
    4. Cancer colorectal. Quelles sont les principales statistiques sur le cancer colorectal ? American Cancer Society. www.cancer.org/Cancer/ColonandRectumCancer/DetailedGuide/colorectal-cancer-key-statistics
    5. Cancer colorectal. Quels sont les facteurs de risque du cancer colorectal ? American Cancer Society. www.cancer.org/Cancer/ColonandRectumCancer/DetailedGuide/colorectal-cancer-risk-factors
    6. Cancer colorectal. Traitement par stade du cancer colorectal. American Cancer Society. www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-treating-by-stage-colon
    7. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Statistiques sur le cancer, 2013. CA Cancer J Clin 2013 ; 63:11.

    Retour haut de page