Aux États-Unis, l’acupuncture est une forme de médecine complémentaire ou alternative. En tant que telle, elle n’est pas encore largement acceptée dans ce pays, notamment par les compagnies d’assurance. Mais comme de plus en plus de personnes sont soulagées par l’acupuncture, la demande pour ce traitement augmente. Et avec un coût médian d’environ 120 dollars par séance, cela peut coûter cher. Si vous souhaitez essayer l’acupuncture, vous avez plusieurs possibilités pour la payer.
Certains régimes d’assurance maladie couvrent l’acupuncture.
Medicare ne couvre pas l’acupuncture. Mais la bonne nouvelle est que de nombreux grands assureurs privés, tels qu’Aetna, la couvrent. En général, il y a des restrictions : De nombreux plans ne couvrent l’acupuncture que lorsque les gens choisissent de l’utiliser à la place de l’anesthésie. Et ils exigent souvent qu’un médecin agréé la pratique. D’autres régimes n’ont pas cette exigence. Par exemple, le programme Medicaid de Californie et des assureurs comme Blue Shield of California couvrent les traitements effectués par un acupuncturist agréé qui n’est pas médecin.
Certains régimes couvrent également acupuncture pour certaines indications, comme diverses formes de maux de tête pain, nausea, et migraine. Il existe des preuves scientifiques que l’acupuncture peut aider à traiter ces affections. Là encore, de nombreux plans précisent qu’un médecin agréé doit effectuer le traitement d’acupuncture.
En résumé, vous devez contacter votre assureur pour savoir si votre régime couvre l’acupuncture et quelles sont les restrictions. N’oubliez pas de vous renseigner sur la participation aux frais, les franchises et la nécessité de faire appel à un fournisseur du réseau. Assurez-vous également de connaître les limites du nombre maximal de traitements que vous pouvez recevoir.
Il se peut que vous deviez présenter vous-même votre demande d’indemnisation.
Même si votre assurance couvre l’acupuncture, il se peut que vous deviez remplir vous-même la demande de remboursement. Cela dépend si votre prestataire a adhéré ou non à votre régime d’assurance. S’il l’a fait, il s’occupera des formalités administratives pour vous. S’il ne l’a pas fait, vous devrez payer vos traitements et demander le remboursement à votre régime.
Les plans d’affinité peuvent être une option.
Si votre régime d’assurance ne couvre pas l’acupuncture, il est possible qu’il propose un plan d’affinité. Un plan d’affinité est en fait un rabais. Le prestataire accepte d’offrir ses services à un tarif réduit aux membres du régime. Les plans de soins de la vue sont un exemple de plan d’affinité.
Vous pouvez utiliser un HSA (compte d’épargne santé).
Un HSA – compte d’épargne santé – est un compte exonéré d’impôt que vous pouvez utiliser pour payer vos frais médicaux. Vous contribuez au compte avec votre revenu avant impôt. Ensuite, vous payez les frais médicaux admissibles et présentez vos reçus. Le compte vous rembourse. L’acupuncture est une dépense médicale admissible, selon l’IRS (Internal Revenue Service).
Consultez votre responsable des avantages sociaux ou votre conseiller fiscal pour savoir si un HSA vous convient. Si c’est le cas, vérifiez auprès de l’administrateur de votre compte HSA les documents dont vous avez besoin pour le remboursement.
- Acupuncture. Centre national pour la santé complémentaire et intégrative. https://nccih.nih.gov/health/acupuncture
- Acupuncture. État de Californie. http://www.medi-cal.ca.gov
- Bulletin de politique clinique : Acupuncture. Aetna. http://www.aetna.com/cpb/medical/data/100_199/0135.html
- FAQ sur les assurances. AOMA Graduate School of Integrative Medicine. http://aoma.edu/patients/professional-clinic/insurance-faqs/
- Mon test, article ou service est-il couvert ? Centers for Medicare and Medicaid Services. http://www.medicare.gov/coverage/acupuncture-non-coverage.html
- Plus de plans de santé offrant une couverture pour l’acupuncture et la phytothérapie. Acupuncture Today. http://acupuncturetoday.com/mpacms/at/article.php?id=27880
- Nahin RL, Barnes PM, Stussman BJ, Bloom B. Costs of complementary and alternative medicine (CAM) and frequency of visits to CAM practitioners : United States, 2007. Natl Health Stat Report. 2009 Jul 30 ;(18):1-14.
- Publication 502 (2014), Frais médicaux et dentaires. Internal Revenue Service. http://www.irs.gov/publications/p502/
- Publication 969 – Contenu principal. Internal Revenue Service. http://www.irs.gov/publications/p969/ar02.html
- Rapport : La couverture d’assurance pour l’acupuncture est en hausse. Acupuncture Today. http://acupuncturetoday.com/mpacms/at/article.php?id=30006