Niveaux de TSH : Que signifient les valeurs normales, basses et élevées ?

Votre médecin peut demander une analyse de sang pour vérifier le taux de thyréostimuline (TSH) dans votre organisme. La quantité de TSH circulant dans votre sang indique le bon fonctionnement de votre glande thyroïde. Des taux de TSH trop élevés ou trop bas peuvent indiquer à votre médecin si vous souffrez ou non d’un trouble de la thyroïde. En savoir plus sur ce que signifient des taux de TSH normaux, élevés et bas.

Comment interpréter le résultat d’un test de TSH

L’interprétation des résultats d’un test de TSH peut prêter à confusion, car des valeurs élevées indiquent une thyroïde peu performante. Lorsque la glande thyroïde ne produit pas des quantités suffisantes d’hormones T3 et T4, l’hypophyse libère à plusieurs reprises de la TSH dans le sang pour stimuler la glande thyroïde. Ainsi, des niveaux élevés de TSH indiquent que l’hypophyse stimule fréquemment une thyroïde sous-active.

La fourchette de référence pour une TSH normale peut varier selon l’âge et l’état de santé général. Chez les personnes âgées, par exemple, un taux de TSH supérieur à la normale peut, en fait, être normal. Si votre résultat de laboratoire de TSH est signalé comme « anormal », parlez-en à votre médecin, car ce résultat n’est peut-être pas anormal pour vous.

Qu’est-ce qu’un taux normal de TSH ?

Les taux de TSH sont mesurés dans des fourchettes. En général, l’intervalle de référence normal pour les taux de TSH est de 0,5 à 5,0 milli-unités internationales par litre (mUI/L) de sang. Un taux de TSH situé dans cette fourchette indique que la glande thyroïde fonctionne normalement.

Cependant, les médecins ne sont pas tous d’accord sur la fourchette précise de TSH d’une glande thyroïde fonctionnant normalement. Certains médecins considèrent qu’un taux de TSH de 4,5 mIU/L est le signe d’une thyroïde sous-active. Avant de vous diagnostiquer un quelconque type de thyroid disorder, votre médecin tiendra compte non seulement de votre taux de TSH, mais aussi de tous les signes ou symptômes que vous présentez, comme une hypertrophie de la glande thyroïde.

Que signifie un faible taux de TSH ?

Un taux de TSH inférieur à 0,5 mUI/L peut signifier que votre glande thyroïde est hyperactive. Il s’agit d’une hyperthyroïdie, qui peut entraîner des symptômes tels que unexplained weight loss, une intolérance à la chaleur, un appétit accru et des yeux exorbités.

L’une des causes les plus courantes de l’hyperthyroïdie est la maladie de Graves, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de votre organisme attaque par erreur la glande thyroïde. Hyperthyroidism peut également être causée par goiter ou la prise de certains médicaments.

Que signifie un taux élevé de TSH ?

Un taux de TSH supérieur à 5,0 mUI/L indique généralement une glande thyroïde sous-active, ou hypothyroïdie. Un taux élevé de TSH peut entraîner les symptômes suivants :

  • Intolérance au froid
  • Difficulté à se concentrer (« brouillard cérébral »)
  • Difficulté à perdre du poids
  • des menstruations irrégulières.

De très nombreux problèmes médicaux peuvent être à l’origine de hypothyroidism. La cause la plus fréquente est la maladie de Hashimoto (un trouble auto-immun). L’hyperthyroïdie est généralement traitée par des suppléments d’hormones thyroïdiennes (lévothyroxine).

Que dois-je faire en cas de test de TSH anormal ?

Si votre taux de TSH se situe en dehors de la plage normale, discutez avec votre médecin de la cause possible de ce phénomène. Veillez à mentionner tout symptôme de santé que vous ressentez. Fournissez également à votre médecin une liste de tous les médicaments et vitamines, minéraux, herbes ou autres compléments alimentaires que vous prenez. Certains de ces produits peuvent altérer votre fonction thyroïdienne et provoquer un résultat de test anormal.

Après un test de TSH anormal, votre médecin peut recommander d’autres tests, comme une échographie thyroïdienne, pour exclure un trouble grave comme la thyroïde cancer. La plupart du temps, cependant, l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent toutes deux être traitées par des médicaments.

  1. Test TSH. MedlinePlus, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/ency/article/003684.htm
  2. La maladie de Grave. MedlinePlus, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. https://medlineplus.gov/ency/article/000358.htm
  3. Tests de la thyroïde. U.S. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/thyroid
  4. Lewandowski K. Plages de référence pour la TSH et les hormones thyroïdiennes. Thyroid Res. 2015 ; 8(Suppl 1) : A17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480274/
  5. Topliss DJ. Que se passe-t-il lorsque les plages de référence des laboratoires changent ? CMAJ 2020;192(18):E481-E482 ; DOI : https://doi.org/10.1503/cmaj.200511, Récupéré de https://www.cmaj.ca/content/192/18/E481
  6. Détermination des plages optimales de TSH pour le test de T4 libre réflexe. Association américaine de la thyroïde. https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/february-2018/vol-11-issue-2-p-3-4/

Retour haut de page