La chirurgie de perte de poids est une étape raisonnable pour de nombreuses personnes qui ont essayé sans succès les régimes traditionnels et les programmes d’exercices. Le bypass gastrique ou une autre forme de chirurgie de perte de poids peut vous aider à atteindre votre objectif de poids et à améliorer votre santé globale.
Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique est un autre nom pour la chirurgie de perte de poids ou la chirurgie gastrique pour la perte de poids. Il existe plusieurs types différents de chirurgie bariatrique. Les procédures chirurgicales sont généralement réalisées par un chirurgien bariatrique agréé qui conseille également le patient avant et après l’opération.
En réponse à l’épidémie d’obésité, la médecine de l’obésité, y compris la chirurgie bariatrique, est un domaine en pleine expansion. Les méthodes utilisées pour réaliser les interventions chirurgicales s’améliorent constamment et deviennent plus sûres. Mais toutes les interventions chirurgicales comportent un certain risque et un investissement financier important. Lorsque vous optez pour la chirurgie de perte de poids, vous devez être prêt à travailler dur et à vous engager à long terme pour votre santé afin de réussir votre opération.
Pour de nombreux patients, le processus en vaut la peine. La chirurgie de perte de poids offre des avantages importants à de nombreux patients qui ne parviennent pas à atteindre leur objectif de poids avec les méthodes traditionnelles. Vous pourrez peut-être résoudre ou améliorer des problèmes de santé tels que le diabète de type 2, l’hypertension, l’apnée du sommeil, l’incontinence urinaire et les douleurs corporelles.
Qui peut bénéficier de la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique ne convient pas à tout le monde. Si vous n’avez qu’une petite quantité de poids à perdre, ou si vous n’avez pas essayé de perdre du poids avec des régimes traditionnels et des programmes d’exercices, elle ne vous convient probablement pas. En général, les personnes qui subissent une chirurgie bariatrique sont des adultes dont l’indice de masse corporelle (IMC) est de 40 ou plus. Il s’agit de personnes qui sont souvent en surpoids de 30 kg ou plus. Ce sont également des personnes qui ont déjà essayé de perdre du poids avec d’autres méthodes et qui sont, surtout, prêtes à s’engager dans un régime alimentaire sain et un programme d’exercices après la chirurgie.
Selon une étude publiée en 2017 dans la revue JAMA Surgery, les patients dont l’IMC préopératoire est inférieur à 40 peuvent atteindre un IMC inférieur à 30 après une chirurgie bariatrique et avoir plus de chances de guérir de leurs problèmes de santé liés à l’obésité. Cela signifie que si vous avez un IMC de 35 (ou plus), vous pourriez être un bon candidat pour une procédure bariatrique, surtout si vous souffrez d’un problème de santé lié à votre poids. Ces problèmes peuvent inclure l’apnée du sommeil, le diabète de type 2 et les maladies cardiaques.
Enfin, certaines procédures sont approuvées pour les personnes ayant un indice de masse corporelle légèrement inférieur. L’anneau gastrique ajustable par laparoscopie, ou lap-band, est approuvé par la FDA pour les personnes ayant un IMC de 40 ou plus, ou pour les personnes ayant un IMC de 30 ou plus si elles souffrent d’un problème médical grave lié au poids. Le ballon gastrique est approuvé pour les patients dont l’IMC est compris entre 30 et 40 et qui souffrent d’un problème de poids. Le ballon g astrique n’est pas une intervention chirurgicale, mais plutôt une autre option pour les personnes qui envisagent de subir une chirurgie de perte de poids.
Les différents types de chirurgie de perte de poids
Si vous pensez être un bon candidat pour une chirurgie de perte de poids, il existe plusieurs procédures différentes qui peuvent être envisagées.
- Pontage gastrique ou Roux-en-Y : un petit estomac est formé à partir de votre estomac existant et attaché directement à une partie de l’intestin grêle.
- Lap-band : Un anneau gonflable est placé autour de la partie supérieure de l’estomac, ce qui rend l’estomac plus petit.
- Gastrectomie en manchon : Un estomac vertical, en forme de tube, est créé afin qu’il y ait moins de place pour la nourriture.
- Dérivation biliopancréatique avec échange duodénal (BPD/DS) : Un petit estomac tubulaire est créé et attaché à une section de l’intestin grêle.
- Dispositif de blocage vagal (vBloc) : Un dispositif électronique est implanté près de l’estomac où il est fixé à l’adresse nerf vague pour bloquer les signaux de faim entre votre cerveau et votre corps.
- Pompe stomacale : Une pompe est placée à l’intérieur de l’estomac et permet de pomper les aliments hors de votre corps afin de réduire le nombre de calories absorbées.
La chirurgie de perte de poids la mieux adaptée à votre cas dépend d’un certain nombre de facteurs, dont votre mode de vie et vos antécédents médicaux. Apprenez-en davantage sur chaque procédure et discutez avec votre médecin des options qui pourraient vous convenir le mieux.
Coûts de la chirurgie de perte de poids
Le coût total de votre expérience de chirurgie de perte de poids ne se limite pas à l’intervention. En plus de l’intervention, vous devez prendre en compte le coût des soins postopératoires, de l’alimentation spéciale que votre chirurgien bariatrique pourrait vous recommander et de la chirurgie de suivi en cas de complications et/ou de procédures cosmétiques pour gérer la peau lâche.
Si votre opération est réalisée dans un centre bariatrique, le coût de votre expérience de chirurgie de perte de poids peut être combiné en une seule somme forfaitaire. Cela peut signifier que vous ne paierez pas séparément pour les rendez-vous préopératoires, les soins postopératoires ou les conseils sur le mode de vie. Souvent, ces services sont fournis au sein du centre, mais il est important de demander pour en être sûr afin de pouvoir calculer correctement le coût total de votre intervention bariatrique.
Selon le National Institutes of Health (NIH), une opération de perte de poids peut coûter entre 15 000 et 25 000 dollars, selon le type d’intervention et votre lieu de résidence.
Certains patients paient eux-mêmes la totalité du coût de la chirurgie. Si vous prévoyez de payer vous-même, il existe des services de prêt de soins de santé qui peuvent vous aider à payer votre intervention.
Dans certains cas, l’assurance couvre le coût de la chirurgie de perte de poids. Medicare et certains plans Medicaid couvrent également le coût de la chirurgie dans certaines situations. Vous avez plus de chances d’obtenir une couverture d’assurance si vous avez la recommandation d’un médecin et si vous souffrez d’un problème médical qui pourrait être amélioré si vous perdez du poids. L’Obesity Action Coalition propose un guide complet pour travailler avec votre assureur, comprenant des formulaires et des conseils utiles pour obtenir une couverture.
Comment trouver un chirurgien spécialisé dans la perte de poids
L’une des décisions les plus importantes que vous devrez prendre si vous envisagez une chirurgie de l’estomac pour perdre du poids est le choix de votre chirurgien. Votre médecin bariatrique vous guidera tout au long du processus et sera votre ressource privilégiée une fois l’opération terminée.
Pour trouver le meilleur médecin spécialiste de la perte de poids, il faut rechercher un chirurgien certifié par le conseil d’administration qui possède une expérience spécialisée dans l’intervention que vous allez subir. Il existe des organisations médicales qui peuvent vous aider à trouver le meilleur médecin spécialiste de la perte de poids dans votre région. L’Obesity Medicine Association dispose d’un outil en ligne pour vous aider à trouver un médecin près de chez vous. Vous pouvez également trouver un médecin qualifié en effectuant une recherche sur le site de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
Lorsque vous choisirez un médecin, vous voudrez peut-être garder quelques éléments à l’esprit. Un médecin qui fait partie d’un centre bariatrique complet travaille généralement en étroite collaboration avec d’autres experts qui peuvent vous aider dans votre démarche. Des diététiciens, des thérapeutes et même des kinésithérapeutes peuvent être à votre disposition dans un centre spécialisé. Et si certaines personnes voyagent pour subir une opération de perte de poids, il vaut la peine de trouver un médecin près de chez soi. En cas de complications, vous n’aurez pas besoin de faire des allers-retours pour obtenir les soins dont vous avez besoin.
Ce que vous devez attendre après une chirurgie bariatrique
Certains patients ressentent des effets secondaires après une chirurgie de perte de poids. Toutefois, comme de plus en plus d’interventions chirurgicales sont désormais réalisées par voie laparoscopique, les complications sont souvent moins graves que par le passé. La chirurgie laparoscopique est moins invasive que les formes traditionnelles de chirurgie.
Un effet secondaire courant de la chirurgie de perte de poids est le syndrome de vidange. Ce syndrome survient généralement après un repas et peut provoquer des nausées, des vomissements, des diarrhées ou des étourdissements. Certains patients souffrent également de brûlures d’estomac, de flatulences et de complications chirurgicales après l’intervention. Il est important de communiquer avec votre médecin au sujet de tout effet secondaire inhabituel que vous ressentez après l’intervention.
Il se peut également que vous subissiez des changements sociaux et émotionnels au fur et à mesure que vous perdez du poids. Après l’opération, vous devrez modifier vos habitudes quotidiennes. Certains patients doivent se séparer d’amis ou de membres de leur famille qui les tentent de trop manger. Vous devrez peut-être aussi chercher de nouveaux passe-temps et des groupes sociaux qui soutiennent votre nouveau mode de vie. Il n’est pas rare que les patients ayant subi une chirurgie de perte de poids éprouvent un certain niveau de stress dans les mois qui suivent la fin de leur intervention.
La vitesse à laquelle vous perdez du poids après une intervention chirurgicale dépend du type de chirurgie et de votre mode de vie après l’intervention. Selon le National Institutes of Health, des études montrent que les patients perdent en moyenne entre 15 et 30 % de leur poids initial après une chirurgie bariatrique.
Choisir de subir une chirurgie de perte de poids est une décision importante. Elle exige également un engagement important envers un nouveau mode de vie. Recherchez des ressources sur la perte de poids, communiquez avec votre équipe soignante et cherchez du soutien pour réussir votre parcours vers une meilleure santé et un plus grand bien-être.